Материал: Lektsia_ANTIBIOTIKI-k_S_Yu
Биохимические механизмы резистентности бактерий к антибиотикам:
1.1. образование ферментов, разрушающих антибиотики;
2.2. утрата проницаемости клеточной стенки для определенного препарата;
3.3. нарушение в системе специфического транспорта данного препарата в бактериальную клетку;
4.4. возникновение у микроорганизмов альтернативного пути образования жизненно важного метаболита, заменяющего основной путь, блокированный препаратом.
Группы микроорганизмов, у которых наиболее часто формируется резистентность к АБ
1.Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка
2.Klebsiella pneumoniae — клебсиелла пневмонии
3.Escherichia coli — кишечная палочка
3. Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк
Методы выявления маркеров резистентности бактерий к антимикробным препаратам
ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ
определение β-лактамаз
выявление пенициллиносвязывающего белка
ГЕНОТИПИЧЕСКИЕ
Выявление генетических детерминант, кодирующих плазмидную или хромосомную устойчивость:
ПЦР (разработан для
M.tuberculosis, стафилококков,
E.coli, K.pneumoniae, вируса простого герпеса, ВИЧ)
Основные факторы, способствующие формированию антибиотикорезистентных штаммов
1.нерациональная антибиотикотерапия, в т.ч. бесконтрольное использование АБ широкого спектра
2.интенсивное использование антибиотиков в сельском хозяйстве
3.отсутствие разработок новых групп антибиотиков
Основные правила, соблюдение которых предупреждает развитие антибиотикорезистентности у бактерий:
•1. применять антибиотики строго по показаниям;
•2. ограничивать их использование с профилактической целью;
•3. при выборе препарата руководствоваться данными антибиотикограммы штамма микроорганизмов, выделенного от больного, соблюдать дозы и интервалы введения препарата