1.Максимальное уменьшение факторов, отрицательно влияющих на состояние нервной системы больного: переживаний, связанных с предстоящим оперативным вмешательством, болевых ощущений при проведении всех лечебных процедур, специфических «больничных» слуховых, зрительных, обонятельных и других раздражителей.
2.Создание оптимальных условий для полноценного отдыха больного, для восстановления его сил.
3.Стремление к минимальному изменению привычного для больного режима жизни, питания, к незаметному переходу от обычной жизни к больничному режиму.
Операционный блок - одно из главных подразделений хирургической клиники. При его организации необходимо предусмотреть максимальное уменьшение опасности занесения экзогенной инфекции в операционную рану и создание наиболее благоприятной обстановки для проведения операций. Этого можно достичь при условии, если расположение, устройство, оборудование, содержание и использование операционного блока будет таким, чтобы предупреждалось его загрязнение, обеспечивалась возможность эффективной уборки, исключался шум, была возможность сосредоточить все внимание хирургов на выполнении операции.
Операционный блок должен располагаться изолированно от палат, а также вдали от входа и санитарных узлов хирургического отделения, что имеет особое значение для предупреждения его загрязнения. В то же время необходимо, чтобы он имел удобную связь с реанимационно-анестезио- логическим, хирургическим и приемным отделениями.
Главным помещением операционного блока является операционный зал. Для того чтобы работа в операционном зале проходила в нормальных условиях, в операционном блоке предусматривается ряд вспомогательных помещений, которые в зависимости от их назначения делятся на следующие группы:
1.Помещения для больного, доставленного для опера-
11
ции или перенесшего операцию (комнаты для введения больного в наркоз, наложения гипсовых повязок).
2.Помещения для персонала, участвующего в операции (комната для переодевания, предоперационная для мытья рук).
3.Помещения для оборудования (материальная, инструментальная, аппаратная).
4.Производственные помещения (стерилизационная, заготовительная, моечная).
Кроме этих комнат в операционном блоке могут быть предусмотрены помещения для обработки рентгеновских пленок, для выполнения экстренных исследований крови и мочи. Иногда на территории операционного блока организуется послеоперационное отделение.
В операционном блоке не должно быть лишних предметов. Так, в предоперационной размещаются стационарные умывальники и дозаторы-помпы с антисептиками для мытья рук хирурга. В операционном зале должен находиться универсальный операционный стол, стол для размещения хирургического инструментария и биксы для хранения операционного материала и белья. Освещение операционного поля осуществляется с помощью бестеневой лампы, в которую могут быть вмонтированы специальные устройства для передачи изображения хода операции на экраны телевизоров в учебные комнаты. В операционной также находятся наркозная аппаратура, столик для наркоза, электронож, столик для размещения растворов антисептиков. Вся мебель операционного зала должна быть переносной, легкой, с гладкой поверхностью, простой конструкции и удобной для санитарной обработки.
Современные хирургические клиники имеют помещения для клинической лаборатории, кабинеты функциональной диагностики и ультразвукового исследования, помещения для выполнения эндоскопических, рентгеноконтрастных
ирадиоизотопных исследований, а также отделения интен-
12
сивной терапии и реанимации.
На практическом занятии студенты знакомятся со всеми отделениями хирургической клиники, осматривают их оборудование, изучают порядок работы в них.
По окончании занятия студент должен знать:
1.Основные правила поведения студента в хирургической клинике. Что такое медицинская деонтология и этика.
2.Какие отделения должны быть в хирургической клинике.
3.Для чего нужно приемное отделение.
4.Какие мероприятия должны быть проведены в приемном отделении.
5.Как транспортировать хирургических больных.
6.Какие основные диагностические кабинеты необходимо иметь в хирургической клинике.
7.Как устроено хирургическое отделение в больнице.
8.Особенность планировки и организации операционного блока.
9.Какие помещения необходимо иметь в операционном блоке и каково их назначение.
10.Назначение реанимационного отделения и отделения интенсивной терапии.
13