Материал: 11 торусальная анестезия
Тесты 2-го уровня сложности
1. При какой анестезии может наблюдаться парез мимических мышц:
мандибулярной анестезии
палатинальной
туберальной
резцовой
инфильтрационной
2. При анестезии какой нерв может быть поврежден вместе с протоком подчелюстной слюнной железы:
язычный
подъязычный
челюстно-подъязычной
языкоглоточный
нижний луночковый
3. Место вкола иглы при мандибулярной анестезии:
на 0,75-1 см выше жевательной поверхности 3 большого коренного зуба ни жней челюсти
на уровне смыкания зубов
на 1 см ниже жевательной поверхности 3 большого коренного зуба
на уровне выводного протока околоушной железы
на 1,5 см выше жевательного коренного зуба
4. Место вкола игла при торусальной анестезии:
на 0,5 см ниже жевательной поверхеости третьего большого коренного зуба верхней челюсти
на 1 см выше жевательной поверхности третьего большого коренного зуба
на уровне смыкания зубов
на 1,5 см выше жевательной поверхности третьего большого коренного зуба верхней челюсти
на уровне выводного протока околоушной слюнной железы
5. В какую область вводят анестезию при обезболивание по М.И.Вайсблату:
нижнечелюстной валик
бугор верхней челюсти
позади молярная ямка
кпереди от козелка уха на 2 см
наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости
Ситуационные задачи:
1. Больная 47 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области 6 зуба. Объективно 6 разрушен, окружающая слизистая гиперемирована. На рентгенограмме отмечается очаг разрежение костной ткани у верхушки медиального корня с нечеткими границами.
Поставьте диагноз вместе с педагогом?
Наметьте план лечение вместе с педагогом?
Под каким обезболиванием можно удалить 6 зуб?
Ответ: 1. обострение хронического гранулирующего периодонтита.
2. удаление зуба.
3. мандибулярная и местная инфильтрационная анестезия или только торусальная.
2. Больной 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в области 8 зуба, плохое и болезненное открывание рта: Объективно: Отмечается припухлость лимфатических узлов подчелюстной области слева. Рот открывается на 2,0 см болезненно. На рентгенограмме 8 по методу Юсупова 8 расположен горизонтально, вокруг костный карман.
Поставьте диагноз вместе с педагогом?
Наметьте план лечение вместе с педагогом?
Какой метод обезболивание проводите?
Можно ли провести мандибулярную анестезию с помощью пальпации?
Ответ: 1. затрудненное прорезывание 8-го зуба.
2. удаление зуба.
3. мандибулярная анестезия внеротовым способом с блокадой двигательных волокон нижнечелюстного нерва по Берше или Егорову.
4. невозможно из-за затрудненного открывания рта.
6.3. Практическая часть
В практической части занятия после обсуждения темы проводится ознакомление, как проводить обезболивание на фантоме нижней челюсти, у больного, на волонтере. При этом сами студенты могут выступать в роли волонтеров и врачей. В конце занятия оцениваются знания как студента-«больного», так и студента-«врача».
Мануальный навык № 1 Проведение торусальной анестезии на фантоме.
Цель: Умение провести торусальную анестезию на фантоме.
Показание: Для подготовки к удалению зубов нижней челюсти.
Оснащение: Фантом, череп, нижняя челюсть, шприц, больной или волонтер.
Выполнение мануального навыка:
|
|
|
|
|
|||
1. На фантоме нижней челюсти находят нижнечелюстное возвышение (torus mandibulae). Он находится в месте соединения костных гребешков, идущих от венечного и мыщелкового отростков, — выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. |
|
2. Ниже и кнутри от валика располагаются нижний альвеолярный, язычный и щечный нервы, окруженные рыхлой клетчаткой |
|
3. Вкол иглы производят перпендикулярно предполагаемой слизистой оболочке щеки, направляя шприц с противоположной стороны, где он располагается на уровне больших коренных зубов. |
|||
15 |
|
|
15 |
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
4. Местом вкола является точка, образованная пересечением горизонтальной линии, проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба и предполагаемой бороздки, образованной латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой. |
|
5. Иглу продвигают до кости (на глубину от 0,25 до 2 см). Вводят анестетик, блокируя нижний луночковый и щечный нервы. |
|
6. Выведя иглу на несколько миллиметров в обратном направлении, вводят анестетик для выключения язычного нерва. |
|||
15 |
|
|
15 |
|
|
20 |
|
Мануальный навык № 2 Проведение торусальной анестезии у больного (волонтера).
Цель: Умение провести торусальную анестезию у больного.
Показание: Для подготовки к удалению зубов нижней челюсти.
Оснащение: Шприц, анестетик, больной или волонтер.
Выполнение мануального навыка:
|
|
|
|
|
|||
1. У больного находят нижнечелюстное возвышение (torus mandibulae). |
|
2. При максимально широко открытом рте направляют шприц с противоположной стороны на уровне больших коренных зубов. |
|
3. Место вкола на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего большого коренного зуба. |
|||
20 |
|
|
20 |
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|||
4. Иглу продвигают до кости на глубину от 0,25 до 2 см. Вводят 1,5—2 мл анестетика, блокируя нижний луночковый и щечный нервы. |
|
5. Выведя иглу на несколько миллиметров в обратном направлении инъецируют 0,5—1 мл анестетика для выключения язычного нерва. |
|
|
|||
20 |
|
|
20 |
|
|
|
|
|
7. Формы контроля знаний, навыков и умений |
- устный;
- письменный;
- тестирование;
- решение ситуационных задач;
- демонстрация освоенных практических навыков.
В конце занятия проводится обсуждение полноты теоретических знаний студентов правильности проведения этапов обезболивание, интерпретация ситуационных задач, допущенных при этом ошибок каждым из студентов.
Критерии оценки текущего контроля
Методы оценки |
Тесты, письменные работы, устный опрос, презентации |
Критерии оценки |
1. Полное раскрытие темы на тему урока - максимально - 5 баллов. Следующие критерии были использованы при написании лекционных заметок студента, контроля за исполнением презентаций: а) 5 баллов для учащегося должны соответствовать следующему: - использование новых источников (интернет, зарубежная литература и т. д.); - способность раскрыть мануальный навык по теме; -самостоятельное выполнение графических органайзеров и презентаций; -понимать смысл темы; - уметь четко изложить тему б) оценка для ученика с 4-3 очками должна соответствовать следующему: - освещение темы с использованием новых источников (Интернет и т. д.); -уметь проводить независимые дискуссии по графическим органайзерам и презентациям; - уметь интерпрети́ровать литературу по теме в) Для 2-1 баллов учащийся должен удовлетворять следующие требования: - презентация лекционных материалов по содержанию и отсутствие органайзеров; - не используется; - не имеет представления о предмете домашней работы, задача не была выполнена. г) 0 баллов ставят учащимся, которые не готовят домашние задания. 2. Оценка теоретических знаний студента. Теоретическая оценка знаний - максимальный балл - 20 баллов а) 15-20 Теоретическая подготовка студента к «отличной» оценке должна соответствовать следующему: - полный ответ студента на тему студенческой работы, богатство информации, полученной из разных источников, объем знаний выходит из рамках программы. Программа полностью отвечает списку основной литературы и рекомендованного списка дополнительной литературы. - творческое мышление при ответах на вопросы и логические рассуждения. - студенты могут активно участвуют в дебатах, отстаивают свои взгляды. Активно участвуют в интерактивных играх - студент знает и может рассказывать, и сообщать разные материалы. б) Теоретические знания ученика в 10-14 «хороших» баллах должны соответствовать следующим: - студент сможет описать содержание изученных тем и ответить на вопросы, связать полученные теоретические знания с практикой и самостоятельно проанализировать их; - способность применять содержание знаний и навыков, применять знания на практике; - студент готов к занятиям, знает программу, понимает суть темы и может объяснить. в) Теоретические знания учащегося в 5-9 баллов должны соответствовать следующему: - не полностью понимает масштаб программы, понимает суть, но не полностью отвечает на устные или письменные вопросы. - Ответы на вопросы содержат ошибки, не могут дать четкого ответа и не могут обосновать ответ логически. г) Теоретические знания студента при «неудовлетворительном» значении 1-4 должны соответствовать следующему: - не имеет четкого представления по этой теме, не может ответить в устной или письменной форме на вопросы. - По этим вопросам нет понятия. 3. Оценка тестоа - максимальный балл - 5 очков 1. За 5 «отличных» баллов студент завершает тестовые задания на 86-100%; 2. Студенты пройдут тестовые задания 71-77, 78-85% за 3-4 «хороших» баллов; 3. Студент проходит тестовые задания на 55-71% за 2 «удовлетворительных» балла; 4. 0-1 балл «Неудовлетворительный» студент выполнит тестовые задания до 54%. 4. Оценка решения ситуационной задачи: максимальный балл - 10 баллов а) 10-8 баллов. Для «отличной» оценки студент должен ответить на следующие вопросы: - студент отвечает на ситуационную задачу вовремя и качественно. Использует творческое мышление, имеет четкие ответы на вопросы и логично рассуждает. - студент активно участвует в дискуссиях и дебатах, защищает свои идеи творчески - ученик ищет способы решения проблемы, знает и может говорить по теме задачи. б) При решении на «хорошую» оценку от 7 до 6 студент должен ответить: - Студент выполняет задачу своевременно. Использует творческое мышление, имеет четкие ответы на вопросы - Обсуждает этот вопрос, участвует в дискуссиях, узнает, как решить проблемы, изучает и обобщает разные материалы, а также может ответить на вопросы, в) Для 5-4 баллов«удовлетворительного» ответа студент должен ответить на следующее: - Студент выполняет задание в учебной комнате, но логически не рассуждает. Есть некоторые неточности в решении проблем. - Студенты не может обсуждать проблему, участвовать в обсуждении полностью, студент ищет способы решения проблем, он знает различные материалы, но имеет сложности при изложении ответа, он / она может справляться с некоторыми типами вопросов, но не отвечает полностью. г) 1-3 балла"неудовлетворительный" ответ, студент должен ответить на следующее при решении ситуационной задачи: -студент не принимает участия в обсуждении ситуации, не участвует в дискуссии и не решает вопросы. - Не понимает сути дела, не отвечает устно или письменно. |