Материал: 09. ФТ_Лекция 9

Нарушение всасывания витаминов

(водорастворимых и жирорастворимых)

B1, B6, B12, B15, C, фолиевая кислота,

никотиновая кислота.

Нарушение электролитного обмена:

•гипокалиемия – слабость, миалгии, мышечная слабость, тошнота, рвота, аритмии.

•гипокальциемия – энтеральная остеопатия (остеопороз), паретезии, судороги, боли в костях.

•Изменение обмена магния, фосфора, микроэлементов (хром, цинк, марганец)

Клиническая характеристика мальабсорбции

Внешний вид больной глютеновой энтеропатией.

Синдром нарушенного всасывания III степени тяжести.

Безбелковые отеки голеней и стоп у больной глютеновой энтеропатией с синдромом нарушенного всасывания III степени тяжести

Объективные данные

•Симптом Образцова, который заключается в появлении сильного урчания и плеска при пальпации слепой кишки. Данный симптом возникает вследствие нарушения переваривания и всасывания, при котором происходят быстрый пассаж химуса по тонкой кишке и поступление непереваренного и невсосавшегося жидкого содержимого и кишечного газа в слепую кишку.

•Симптом Поргеса, болезненность при пальпации живота и сильном давлении несколько левее и выше пупка

•Симптом Штернберга, болезненность по ходу брыжейки тонкой кишки

•Появление этих признаков свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму.

Лабораторные методы исследования

•ОАК

•Бак анализ кала, ОКИ-тест

•Кал на яйца глист и паразитов

•Кал на дисахариды

•Биохимический анализ крови

•ТТГ

•Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к глиадину Ig A и IgG

•Кальпротектин кала