Материал: 09. ФТ_Лекция 9
Роль эндоскопии при подозрении на целиакию
Характерные эндоскопические находки включают:
•Складки в виде гребешков, трещины и мозаичную картину
•Уплощенные складки
•Уменьшение размеров и/или исчезновение складок при максимальной инсуфляции
Эндофото. |
Эндофото. Ворсинчатые структуры |
Эндофото. Ворсинчатые структуры |
Эндофото. Ворсинчатые структуры |
Ворсинчатые структуры 12 п.к. в |
слизистой 12 п.к. при ГЭП. Тип Z-2. Marsh – I. |
слизистой 12 п.к. при ГЭП. Тип Z-2. |
слизистой 12 п.к. при ГЭП. Тип Z – 3. Marsh – III. |
норме. |
|
Marsh – II. |
|
Килесса А.В. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ВОРСИНЧАТЫХ СТРУКТУР ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ПРОГРЕССИИ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭНДОСКОПИИ ВЫСОКОГО ОПТИЧЕСКОГО РАЗРЕШЕНИЯ. Таврический медико-биологический вестник. 2010, 3(51); 109-113.
Badreldin R, Barrett P, Wooff D.A, Mansfield J, Yiannakou Y. How good is zoom endoscopy for assessment of villous atrophy in coeliac disease? Endoscopy 2005; 37: 994 – 998
Интестинальная биопсия вместе с
положительным серологическим тестом является золотым стандартом диагностики целиакии
Множественные биопсии берутся из второй или третьей части
двенадцатиперстной кишки.
Метод присасывающей биопсии (капсула Кросби) обеспечивает получение наилучших образцов.
Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов (ВОГ-OMGE) , 2005 г.
Илеоколоноскопия
ВИДЕОКАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА |
16 |
|
Эффективность различных методов диагностики заболеваний тонкой кишки (n=2098) по данным Given Imaging (2003г.)
16%
5%
3%
2%
0,6%
0,3%
видеокапсульная
эндоскопия
энтероскопия
ЭГДС
рентгенологическое
исследование 
колоно-илеоскопия
КТ
ангиография
73%