Материал: Вирусные гепатиты в практике терапевта и врача общей практики (90

2.4.2. Антигипоксанты и предшественники макроэргов (цитохром С, цитомак, рибоксин и др.).

2.5. Экстракорпоральные методы детоксикации.

2.5.1. Плазмообмен, плазмаферез в сочетании с плазмосорбцией и гемоксигенацией, плазмаферез в сочетании с плазмосорбцией, гемосорбция и др.

3.Терапия, корригирующая белоксинтезирующую функцию печени

ипроцессы ее регенерации.

3.1.Белковые пищевые добавки (энпиты, изолированные белки «СУПРО», «ПРОТЕИН» и др.).

3.2.Растворы синтетических аминокислот (полиамин, альвезин, мориамин, аминофузин и др.) внутривенно.

3.3.Белковые препараты (внутривенно): альбумин, протеин, плазма.

3.4.Поливитамины и микроэлементы.

3.5.Препараты калия.

3.6.Анаболики (нестероидные и стероидные).

4.Подавление некротизации и фиброзирования.

4.1.Ингибиторы протеиназ (контрикал, гордокс и др.).

4.2.Препараты калия.

4.3.ГБО.

4.4.Гормоны.

5.Купирование симптомов холестаза.

5.1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк) в дозе 10 мг/кг/сут или хено- и тауродезоксихолевых кислот (хенофальк, таурофальк).

5.2.Адсорбенты желчных кислот (холестирамин, билигнин) или энтеросорбенты (полифепан и др.)

5.3.После развития желчного криза – гидрохолеретики и другие желчегонные, тюбажи.

6.Коррекция гемостаза (в соответствии с показателями коагулограммы).

7.Антивирусная терапия.

7.1. Противовирусные средства.

7.1.1.Рибавирин (в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона) – при гепатитах, вызванных РНК-содержащими вирусами в дозе 0,2 г до 3–4 раз в сутки (10 мг/кг/сут). При вирусном гепатите С препараты назначаются с первых дней заболевания курсом не менее 3 месяцев.

7.1.2.Азидотимидин (в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона) по 0,4–0,8 г/сут – при прогредиентном течении вирусного гепатита В (без выраженного холестаза).

7.1.3.Ламивудин (в сочетании с интерфероном или индукторами интерферона) по 0,1–0,3 г/сут – при прогредиентном течении вирусного гепатита В (без выраженного холестаза.

24

Список рекомендуемой литературы

1.Казанцев А. П., Зубик Т. М., Иванов К. С., Казанцев В. А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. – М.: Мед. информационное агентство, 1999. – 482 с.

2.Кетлинский С. А., Калинина Н. М. Иммунология для врача. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 156 с.

3.Неверов В. А., Рахманова А. Г. Современные кишечные инфекции (стратегия и тактика диагностики и лечения). – СПб.: ССЗ, 2000. – 84 с.

4.Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина. –

СПб.: «Фолиант», 2000. – 936 с.

5.Рахманова А. Г. ВИЧ-инфекция (клиника и лечение). – СПб.: ССЗ, 2000. – 367 с.

6.Рахманова А. Г., Пригожина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики. – М.-СПб.: ССЗ, 1995.

– 304 с.

7.Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В., Юрин О. Г. ВИЧинфекция: клиника, диагностика и лечение / Под общ. ред. В. В. Покровского. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. – 496 с.

8.Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты. – СПб.: Теза, 1998. – 306 с.

9.Соринсон С. Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике: Руководство для врачей. – СПб.: Гиппократ, 1993. – 320 с.

10.Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. –

Л.: Медицина, 1990. – 256 с.

11.Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни. Пер. с

англ. – М., Mosby-Wolfe – Практика (совместное изд.), 1998. – 439 с., 513 илл.

25

Отпечатано редакционно-издательским отделом Кемеровской государственной медицинской академии

Требования к авторам см. на http://www.kemsma.ru/rio/forauth.shtml

Лицензия ЛР № 21244 от 22.09.97

26