Материал: Учебное+задание+№+33.+Патология+дыхательной+системы

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ООП специальности 31.05.02 - Педиатрия Квалификация выпускника – врач-педиатр

1.Тема занятия № 34. Патофизиология системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность.

2.Цели занятия: Развитие общекультурных (ОК-1) и профессиональных компетенций (ПК- 3,6,9,11,31) специалиста путѐм формирования современных системных естественнонаучных знаний, умений и навыков исследования нарушений системы внешнего дыхания.

3.Задачи занятия:

3.1. Изучить:

- этиологию, патогенез, виды, механизмы компенсации и основные проявления

дыхательной недостаточности.

3.2. Развить умения и навыки:

1. моделирования дыхательной недостаточности у лабораторных животных.

2.регистрации и интерпретации одышки и периодических типов дыхания у

экспериментального животного.

3.3. Знания, умения, навыки, соотнесенные с ОК, ПК.

Знать:

— основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры (ОК-1; ПК-

3,6,9,31);

— функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах (ОК-1; ПК-11,16);

Уметь:

—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики (ОК-1; ПК-6,9);

—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний (ПК11,16);

—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине (ОК-1; ПК-16,31);

-решать ситуационные задачи (ПК-16);

-пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет (ОК-1;

ПК-31);

Владеть:

- обоснованием принципов патогенетической терапии наиболее распространенных

заболеваний (ПК-11,16);

4.Продолжительность занятия в академических часах – 2.

5.Контрольные вопросы по теме:

5.1.Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал: Иметь современное представление о дыхательной недостаточности и ее проявлениях. Кашель и одышка; их происхождение и значение. Периодическое и терминальное дыхание. Основные патологические процессы в легких. Альвеолярная гипо- и гипервентиляция; их причины, механизмы развития и последствия. Нрушения эффективного легочного кровотока; механизмы легочной гипертонии, патологического шунтирования венозной крови. Нарушения вентиляционно-перфузионных отношений. Основные причины, механизмы возникновения и последствия расстройств альвеолярно-капиллярной диффузии. Этиология и патогенез основных заболеваний системы внешнего дыхания (бронхиты, пневмонии, абсцесс и гангрена легкого, деструктивные заболевания легких, аллергические заболеваний легких, опухолевые процессы в легких).

5.2.Вопросы для самостоятельной подготовки по теме:

1.Недостаточность системы внешнего дыхания. Определение понятия, классификации.

2.Центрогенная форма дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез.

3.Аритмии дыхания. Этиология, патогенез.

4.Нервно-мышечная и торако-диафрагмальная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез.

5.Торакальная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез.

6.Бронхо-легочная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез.

7.Методы диагностики нарушений функций системы внешнего дыхания.

8.Одышка. Определение понятия. Виды, патогенез.

6.Задания и методические указания к их выполнению.

Задание №1. Наблюдение и регистрация инспираторной одышки у экспериментального животного.

Опыт ставится на кролике. Кролика привязывают к станку, надевают на его грудную клетку пневматическую манжетку, соединенную с капсулой Маррея. Записывают на кимографе исходную пневмограмму. Затем на мордочку кролика надевают резиновую маску, соединенную с длинной узкой резиновой или стеклянной трубкой, и повторно записывают пневмограмму. Необходимо сравнить обе пневмограммы и сделать вывод.

Задание №2. Наблюдение и регистрация экспираторной одышки у экспериментального животного.

Опыт ставится на крысе. Крысу под эфирным наркозом привязывают к станку на спину. Когда животное уснет, в области шеи делают срединный разрез кожи и обнажают яремную вену. Грудину прокалывают крючком (серфинкой), соединенным с рычажком Энгельмана, и записывают исходную пневмограмму. Затем в яремную вену медленно вводят 1,0-1,5 мл свежеприготовленного раствора ацетилхолина в разведении 1:10000. Наблюдают развитие цианоза и появление экспериментальной одышки. Записывают пневмограмму, сравнивают ее с контролем и делают выводы.

Задание №3. Наблюдение и регистрация периодического типа дыхания у экспериментального животного.

Опыт ставится на лягушке. Лягушку обездвиживают эфирным наркозом или подкожным введением гексенала (1,0 мл 1% раствора), фиксируют на спине на резиновой пластинке с помощью булавок. К коже нижней челюсти прикрепляют серфинку, которая соединяется с рычажком Энгельмана. На кимографе записывают дыхание в течение 3-4 минут. Затем лягушке под кожу вводят 1,0-1,5 мл 20% раствора азотнокислого натрия. Записывают пневмограмму и делают выводы.

Протоколы экспериментов оформляются по следующей схеме:

1.Название опыта.

2.Схема опыта (текст из методического указания, схема,рисунок).

3.Результаты опыта (таблица, график, рисунок и др.).

4.Выводы.

7.Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку

уровня формирования у студента компетенции:

Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета баллов за занятие: балла - за входной тест –контроль, балла — устный ответ по дидактической единице, балла — за выполнения экспериментального задания.

Уровни формирования компетенции:

1-5 баллов

3-5 баллов

1-3 балла

8.Литература для подготовки темы:

8.1.Основная литература

8.1.1.Учебники:

1.Литвицкий П.Ф. Патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017

г.,1416 с.

2.Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д, Уразова О.И. патофизиология в 2-х томах. Изд-во. ГЭОТПР-Медиа, 2017 г., 1428 с.

3.Зайко Н.Н. Патологическая физиология. Москва, 2017 г.,645 с.

8.1.2. Электронные базы данных:

На сайте издательской группы ГЭОТАР-Медиа www.geotar.ru. И в интернет-магазине www.medknigaservis.ru., тел.: (495)228-09-74; e-mail: bookpost@ geotar.ru.

8.1.3. Электронные учебные издания:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). –М.: ГЭОТАр-

Медиа, 2016г., 440с.

8.2.Дополнительная литература

1.Патофизиология. Курс лекций. /Под редакцией. Порядина Г.В., Издво ГЭОТАР-

Медиа, 2015 г., 592 с.

2.Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. Издательство МИА,

2013 г., 256 с.

3.Воложин А.И., Порядин Т.В. Патофизиология. Учебник для студентов медицинских вузов в 3-х томах. Москва, изд. Центр. «Академия», 2017г., 908с.

4.Черешнев.А., Давыдов В.В. Патология - ГЭОТАР-Медиа,-2014.- Т.1., Т.2., 1248

с.

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания):

1.Патофизиология. Задачи и тестовые задания. /Под редакцией Литвицкого П.Ф. Издво ГЭОТАР-Медиа, 2017 г., 384 с.

2.Тестовые задания по патологии. Угольник Т.Е., Гомель, 2016г., 346 с.

3.Патофизиология. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие/Под редакцией В.В. Новицкрго, О.И. Уразовой, Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018 г., 336 с.

4.Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2017., 128 с.

5. Общая патофизиология. Учебное пособие, /Под редакцией Долгих В.Т. Фенникс,

Москва, 2018г., 546с.

6.Избранные главы патологии. /Под редакцией Ястребова А.П.-М: Екатеринбург, 2017 г., 357с.

7.Ситуационные задачи для самоподготовки студентов по патофизиологии./Под редакцией Порядина Г.В. – Москва, 2017 г.,347 с.