Материал: test_terapia_otvety

2) рез­кое умень­ше­ние ве­ли­чи­ны пуль­са на обе­их лу­че­вых ар­те­ри­ях;

3) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии боль­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний;

4) чис­ло пуль­со­вых волн на лу­че­вой ар­те­рии мень­ше чис­ла сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

086. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. сдав­ле­ние круп­ных ар­те­ри­аль­ных ство­лов анев­риз­мой аор­ты, опу­хо­лью сре­до­сте­ния, рез­ко уве­ли­чен­ным ле­вым пред­сер­ди­ем:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

087. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. мер­ца­тель­ная арит­мия или час­тая экс­т­ра­сис­то­лия:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

088. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. шок, кол­лапс:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

089. Ука­жи­те наи­бо­лее ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния ар­те­ри­аль­но­го пуль­са при сле­дую­щей кли­ни­че­ской си­туа­ции. Вы­ра­жен­ный мит­раль­ный сте­ноз:

1) pulsus dificiens;

2) pulsus filiformis;

3) pulsus differens;

4) pulsus plenus;

5) pulsus durus.

090. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии I то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

091. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии II то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

092. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии III то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

093. Ни­же при­ве­де­но 7 наи­бо­лее важ­ных фак­то­ров, уча­ст­вую­щих в об­ра­зо­ва­нии то­нов серд­ца: а) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент сис­то­лы пред­сер­дий; б) ко­ле­ба­ния сте­нок же­лу­доч­ков в мо­мент их бы­ст­ро­го на­пол­не­ния; в) по­ло­же­ние ство­рок АВ‑кла­па­нов пе­ред на­ча­лом изо­мет­ри­че­ско­го со­кра­ще­ния; г) ко­ле­ба­ния по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии при их за­кры­тии; д) бы­строе изо­мет­ри­че­ское со­кра­ще­ние же­лу­доч­ков; е) ко­ле­ба­ния АВ‑кла­па­нов при их за­кры­тии; ж) виб­ра­ция сте­нок аор­ты и ле­гоч­ной ар­те­рии в са­мом на­ча­ле фа­зы из­гна­ния. Вы­бе­ри­те из этих фак­то­ров те, ко­то­рые име­ют зна­че­ние в об­ра­зо­ва­нии IV то­на:

1) б;

2) б, в, д, е;

3) а;

4) в, д, е, ж;

5) г.

094. Как из­ме­нит­ся II тон серд­ца при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в ле­гоч­ной ар­те­рии и вы­ра­жен­ной ги­пер­тро­фии пра­во­го же­лу­доч­ка?

1) ос­лаб­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

2) толь­ко ак­цент II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

3) ак­цент и рас­ще­п­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии;

4) толь­ко рас­ще­п­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии.

095. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

096. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

097. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

098. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

099. Как на­зы­ва­ют­ся па­то­ло­ги­че­ские рит­мы, изо­бра­жен­ные на ФКГ?

1) про­то­диа­сто­ли­че­ский га­лоп;

2) ритм пе­ре­пе­ла;

3) сум­ма­ци­он­ный га­лоп;

4) пре­сис­то­ли­че­ский га­лоп;

5) сис­то­ли­че­ский га­лоп.

100. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го про­то­диа­сто­ли­че­ско­го рит­ма га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

101. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го пре­сис­то­ли­че­ско­го рит­ма га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

102. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма сум­ма­ци­он­но­го га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

103. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма сис­то­ли­че­ско­го га­ло­па: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

104. Ос­нов­ные при­чи­ны, спо­соб­ст­вую­щие воз­ник­но­ве­нию па­то­ло­ги­че­ско­го рит­ма пе­ре­пе­ла: а) рас­ши­ре­ние и уп­лот­не­ние аор­ты, ее анев­риз­ма; б) рез­кое по­вы­ше­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са (ри­гид­но­сти) мио­кар­да же­лу­доч­ков (ти­ре­о­ток­си­коз, аор­таль­ный сте­ноз, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия); в) рез­кое сни­же­ние диа­сто­ли­че­ско­го то­ну­са мио­кар­да же­лу­доч­ков (ин­фаркт мио­кар­да, мио­кар­дит, вы­ра­жен­ная сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность); г) рез­кое уве­ли­че­ние объ­е­ма пред­сер­дий (при не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го и три­кус­пи­даль­но­го кла­па­нов; д) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на; е) уп­лот­не­ние и не­дос­та­точ­ное рас­кры­тие мит­раль­но­го кла­па­на в диа­сто­лу; ж) рез­кое умень­ше­ние дли­тель­но­сти диа­сто­лы серд­ца при та­хи­кар­дии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) а, д;

3) е;

4) в, ж;

5) в.

105. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го мит­раль­ным сте­но­зом с при­зна­ка­ми вы­ра­жен­ной ле­гоч­ной ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии во II–IV меж­ре­бе­рье сле­ва от гру­ди­ны вы­слу­ши­ва­ет­ся мяг­кий шум, на­чи­наю­щий­ся сра­зу по­сле II то­на:

1) шум Флин­та;

2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

106. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го с вы­ра­жен­ной ане­ми­ей (Hb 50 г/л) на югу­ляр­ной ве­не в сис­то­лу и в диа­сто­лу вы­слу­ши­ва­ет­ся шум бо­лее гром­кий в диа­сто­лу:

1) шум Флин­та;

2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

107. Дай­те на­зва­ние сле­дую­ще­му шу­му. У боль­но­го с не­дос­та­точ­но­стью кла­па­на аор­ты оп­ре­де­ля­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ское уси­ле­ние диа­сто­ли­че­ско­го шу­ма:

1) шум Флин­та;

2) «шум волч­ка»;

3) шум Кум­бса;

4) шум Грэ­хем-Стил­ла;

5) функ­цио­наль­ный шум от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на.

108. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для сте­но­за при­врат­ни­ка?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

109. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для син­дро­ма пор­таль­ной ги­пер­тен­зии?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

110. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ме­ха­ни­че­ской не­про­хо­ди­мо­сти тол­сто­го ки­шеч­ни­ка?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

111. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для пе­ри­то­ни­та?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

112. Ка­кие из­ме­не­ния, вы­яв­ляе­мые при ос­мот­ре и пер­кус­сии жи­во­та, наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ме­тео­риз­ма?

1) жи­вот втя­нут (ладь­е­вид­ный), прак­ти­че­ски не уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, вы­ра­жен­ное на­пря­же­ние мышц брюш­ной стен­ки;

2) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах, ку­по­ло­об­раз­но вздут, уча­ст­ву­ет в ды­ха­нии, пу­пок втя­нут, пер­ку­тор­но – гром­кий тим­па­нит;

3) жи­вот уве­ли­чен в раз­ме­рах; в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии – рас­пла­стан, в вер­ти­каль­ном – вы­гля­дит от­вис­шим, пу­пок вы­бу­ха­ет, на бо­ко­вых по­верх­но­стях жи­во­та рас­ши­рен­ная ве­ноз­ная сеть;

4) у ис­то­щен­но­го боль­но­го в эпи­га­ст­рии хо­ро­шо за­мет­но вы­бу­ха­ние и пе­рио­ди­че­ски воз­ни­каю­щие вол­ны ан­ти­пе­ри­сталь­ти­ки;

5) при ос­мот­ре жи­во­та на глаз за­мет­на уси­лен­ная бур­ная пе­ри­сталь­ти­ка ки­шеч­ни­ка, жи­вот вздут.

113. Объ­яс­ни­те про­ис­хо­ж­де­ние сле­дую­ще­го сим­пто­ма, вы­яв­ляе­мо­го при ос­мот­ре и паль­па­ции жи­во­та. Ло­каль­ное на­пря­же­ние брюш­ной стен­ки в об­лас­ти про­ек­ции по­ра­жен­но­го ор­га­на:

1) умень­ше­ние брюш­но­го ти­па ды­ха­ния в ре­зуль­та­те па­ре­за диа­фраг­мы, обу­слов­лен­но­го «пе­ре­хо­дом» на нее вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са;

2) зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние внут­ри­брюш­но­го дав­ле­ния;

3) вы­ра­жен­ное уп­лот­не­ние па­рие­таль­ной брю­ши­ны при ее вос­па­ле­нии;

4) реф­лек­тор­ное про­ис­хо­ж­де­ние сим­пто­ма по ти­пу вис­це­ро-мо­тор­но­го реф­лек­са в ре­зуль­та­те «пе­ре­хо­да» про­цес­са на па­рие­таль­ную брю­ши­ну;