Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой из представленных препаратов можно использовать для экстренного купирования бронхоспазма во время обострения БА?

Выберите один ответ:

a.

Тиотропий

b.

Флутикозон

c.

Сальметерол

d.

Сальбутамол

Отзыв

Правильный ответ: Сальбутамол

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А., 32 г, доставлена с обострением бронхиальной астмы. ЧДД 30/ мин, ЧСС 110/мин, АД 110/70 мм рт. ст., сатурация кислорода – 89%. Какова тактика ведения пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Госпитализация в терапевтическое отделение, дексаметазон 16мг в/в кап., сульфат магнезии 2г в/в, затем оценка состояния

b.

Выполнить спирометрию, назначить базисную терапию, БАКД по требованию

c.

Госпитализация в отделение интенсивной терапии, кислородотерапия, сальбутамол 400мкг (4 вдоха с помощью спейсера) каждые 20 мин, преднизолон внутрь 50мг, затем оценка состояния

d.

Назначение базисной терапии: ИГК+БАДД, оценка состояния через 2 недели

e.

Госпитализация в отделение интенсивной терапии, кислородотерапия, эуфиллин в/в, дексаметазон 16 мг в/в, затем оценка состояния

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализация в отделение интенсивной терапии, кислородотерапия, сальбутамол 400мкг (4 вдоха с помощью спейсера) каждые 20 мин, преднизолон внутрь 50мг, затем оценка состояния

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Применение комбинированных препаратов (ИГК + БАДД) необходимо для больных БА, потому что:

Выберите один ответ:

a.

Они снижают необходимость в применении БАКД

b.

Некоторые комбинации позволяют одновременно купировать симптомы и являются базисными противовоспалительными препаратами

c.

Позволяют достигать контроля в более короткие сроки

d.

Они позволяют достигать контроля БА при более низких дозах ИГК

e.

Все перечисленное

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная C., 36 лет, к врачам не обращалась, самостоятельно принимала сальбутамол при приступах БА, которые беспокоили в последнее время ежедневно. В каком лечении нуждается пациентка?

Выберите один ответ:

a.

Назначить ингаляционные Гк и через 1 месяц оценить достижение контроля БА

b.

Назначить системные Гк, а через 2 недели перевести на ингаляционные

c.

Назначить теофиллины

d.

Назначить антилейкотриеновые препараты

e.

Назначить ингаляционные Гк и через 3 месяца уменьшить дозу препарата

Отзыв

Правильный ответ: Назначить ингаляционные Гк и через 1 месяц оценить достижение контроля БА

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная B., 68 лет, длительно получала системные Гк (30 мг преднизолона) по поводу БА. У больной повышенные цифры АД, при обследовании выявлены повышенные цифры глюкозы в крови, в прошлом году — перелом руки. Какова тактика врача?

Выберите один ответ:

a.

Отменить системные Гк и назначить большие дозы ингаляционных Гк

b.

Уменьшить дозу системных Гк и добавить ­метотрексат

c.

Отменить системные Гк и назначить антилейкотриеновые препараты

d.

Назначить ИГК + БАДД и постепенно уменьшать дозу системных Гк

e.

Назначить препараты для профилактики остеопороза и контроля АД, консультация эндокринолога

Отзыв

Правильный ответ: Назначить препараты для профилактики остеопороза и контроля АД, консультация эндокринолога

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка C., 60 л, жалуется на одышку при нагрузке, а также периодически (1-2 раза в день) приступы удушья, в том числе ночью. Выполнена спирометрия, выявлена бронхиальная обструкция средней тяжести, не полностью обратимая, с выраженным ответом на бронходилататор. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a.

Назначить теофиллин внутрь, БАКД по требованию

b.

Назначить преднизолон 50мг внутрь, БАКД по требованию

c.

Немедленная госпитализация, эуфиллин в/в кап, сальбутамол по требованию

d.

Немедленная госпитализация, дексаметазон 16мг в/в кап, сальбутамол по требованию

e.

Назначить комбинированный препарат ИГК+БАДД в умеренной дозе, оценка контроля через 1 месяц

Отзыв

Правильный ответ: Назначить комбинированный препарат ИГК+БАДД в умеренной дозе, оценка контроля через 1 месяц

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 33 года, на протяжении 5 лет болеет БА. После нахождения в помещении, где много курили, появился сухой кашель, состояние затрудненного выдоха. На протяжении 10 минут на воздухе улучшение не наступало. С какого препарата нужно начинать лечение?

Выберите один ответ:

a.

Будесонид

b.

Флутиказон

c.

Сальбутамол

d.

Сальметерол

e.

Теофиллин

Отзыв

Правильный ответ: Сальбутамол

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 31 г., жалуется на периодические (3-4 раза в неделю) приступы удушья, в том числе ночью. Ранее наблюдалась по поводу бронхиальной астмы, страдает аллергией на шерсть домашних животных. Пользуется сальбутамолом по требованию. При стандартной спирометрии – нормальные показатели функции внешнего дыхания, бронхопровокационный тест положительный. Какова должна быть лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.

Назначить тиотропий и БАДД, оценить контроль астмы через 1 месяц

b.

Назначить омализумаб, оценить контроль астмы через 1 месяц

c.

Назначить ИГК в низких дозах, оценить контроль астмы через 1 месяц

d.

Назначить перорально теофиллин, продолжить сальбутамол, оценить контроль астмы через 1 месяц

e.

Назначить комбинированный препарат (ИГК+БАДД), оценить контроль астмы через 2 недели

Отзыв

Правильный ответ: Назначить ИГК в низких дозах, оценить контроль астмы через 1 месяц

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 41 г., доставлен с обострением бронхиальной астмы. ЧДД 24/мин, сатурация кислорода – 93%. Какова лечебная тактика врача?

Выберите один ответ:

a.

Сальбутамол 400мкг (4 вдоха с помощью спейсера) каждые 20 мин в течение 1го часа, преднизолон 50мг внутрь, затем оценка состояния

b.

Кислородотерапия

c.

Флутиказона пропионат 250мкг – ингаляции с помощью спейсера, затем оценка состояния

d.

Эуфиллин в/в, дексаметазон 16мг в/в капельно, затем оценка состояния

e.

Сульфат магнезии 2г в/в, дексаметазон 8мг в/в, затем оценка состояния

Отзыв

Правильный ответ: Сальбутамол 400мкг (4 вдоха с помощью спейсера) каждые 20 мин в течение 1го часа, преднизолон 50мг внутрь, затем оценка состояния

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной H., 44 года, после применения ингаляционных Гк в высоких дозах появилась осиплость голоса, временами афония. Что можно предпринять в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Продолжать пользоваться ингаляционными Гк, изменив препарат или дозу

b.

Временно перейти на системные Гк с последующим возвращением к ингаляционным после исчезновения симптомов

c.

Перейти на антилейкотриеновые препараты

d.

Полоскать рот водой после каждой ингаляции

e.

При ингаляции пользоваться спейсером

Отзыв

Правильный ответ: Полоскать рот водой после каждой ингаляции

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие физикальные признаки характерны для бронхиальной обструкции?

Выберите один ответ:

a.

Инспираторная одышка

b.

Барабанные палочки

c.

Влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе

d.

Экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы преимущественно на выдохе

e.

Сухие жужжащие хрипы, преимущественно на вдохе

Отзыв

Правильный ответ: Экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы преимущественно на выдохе

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 28 л., жалуется на приступы удушья, преимущественно по ночам. Не курит. Выполнена спирометрия: нормальные показатели функции внешнего дыхания. Какой дополнительный метод исследования необходим больному?

Выберите один ответ:

a.

Бронхоскопия

b.

Компьютерная томография легких

c.

Бронхопровокационный тест

d.

Бронходилатационный тест

e.

Кожные аллергические пробы

Отзыв

Правильный ответ: Бронхопровокационный тест

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Т., 55 л., жалуется на ежедневные приступы затрудненного дыхания, преимущественно после нагрузки, кашель. С молодости – частые простуды с длительным кашлем, стаж курения – 15 пачек/лет. Выполнена спирометрия, выявлена не полностью обратимая обструкция средней тяжести, с выраженным ответом на бронходилататор (34%, 290мл). Диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Хронический бронхит, обострение

b.

Бронхиальная астма, атопический вариант

c.

Бронхиальная астма, впервые выявленная

d.

Бронхиальная астма, частично контролируемая

e.

ХОЗЛ, обострение

Отзыв

Правильный ответ: Бронхиальная астма, впервые выявленная

Вопрос 4

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке с подозрением на бронхиальную астму планируется выполнить исследование индуцированной мокроты. Что является ведущим признаком аллергического воспаления в бронхах?

Выберите один ответ:

a.

Эозинофилия мокроты – 3% и более

b.

Атипичные клетки в мокроте

c.

Нейтрофилы в мокроте – более 10%

d.

Наличие в мокроте макрофагов

e.

Эозинофилия мокроты – 10% и более

Отзыв

Правильный ответ: Эозинофилия мокроты – 3% и более

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Д., 67 л, жалуется на постоянную одышку, усиливающуюся при физ. нагрузке, кашель с мокротой. Курит 62 пачек/лет. С детства страдает частыми простудами с длительным кашлем. Аллергия на пыльцу растений. Наблюдался по поводу хронического бронхита. При рентгенографии ОГК - диффузный пневмосклероз. При спирометрии - выявлена не полностью обратимая обструкция средней тяжести, с выраженным ответом на бронходилататор (20%, 210мл). Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Бронхоэктатическая болезнь

b.

ХОЗЛ

c.

Сочетание бронхиальной астмы и ХОЗЛ

d.

Сердечная недостаточность

e.

Бронхиальная астма

Отзыв

Правильный ответ: Сочетание бронхиальной астмы и ХОЗЛ