- привлечение родителей к терапевтическому альянсу.
Учёт контекстов развития:
- семейного;
- социального;
- этнокультурного (способы выражения эмоций, традиций).
Стиль отношений
- эмпатия;
- искренность;
- конгруэнтность.
Ребёнку важно не навязывать свою позицию, взгляд, а создать ситуацию, позволяющую выражать его чувства, используя язык самого ребёнка. Важно предугадать момент завершения процесса ПТ. Лучше не довести до конца, чем сделать больше, что может позволить стимулировать внутренний процесс ребёнка.
Особенность ребенка, как клиента:
1. Ребенок находится в состоянии развития и не имеет устойчивого состояния эго, слабое супер-эго. Его психические функции находятся в состоянии развития или в самом начале развития, его психологические защиты неустойчивы, внутриличностные границы и границы между ребенком и другими людьми и социумом находятся в зачаточном состоянии, что порождает частые страхи. Слабость личностных границ приводит к тому, что ребенок выносит во вне причины собственных неудач, но берет на себя вину за те события, причиной которых не является (развод родителей и пр.). Ребенок склонен проецировать на терапевта свои страхи.
2. Все свои страхи и переживания ребенок склонен отражать действием: в игре, отреагировании и т.п.
3. Зависимость ребенка от родителей. Центральным моментом в работе с ребенком является работа с семейными отношениями, работа с родителями и создание с ними психотерапевтического альянса, как залог успешной детской психотерапии.
4. Ребенок находится в процессе роста, поэтому терапевт должен поддерживать этот рост и помогать ребенку, предоставляя ему новые впечатления.
5. Важными являются реакции терапевта на ребенка и ребенка на терапевта. При этом следует понимать, что реакции ребенка часто могут быть непредсказуемы, аффективны, агрессивны и пр. В этом случае встречные реакции терапевта могут порождать чувство беспомощности, недовольства собой. Также опасным является идея терапевта о своей роли спасителя и единственного источника изменений ребенка. Недопустимо со стороны терапевта привносить в терапию свои проблемы, которые могут стать разрушительными для ребенка.
Заключение
Анализ различных определений психотерапии показывает, что независимо от того, рассматривается ли психотерапия как лечение (X. Ремшмидт, М. Раттер), как "широкий диапазон воздействий" (М. Каллиас) или как психологическая помощь, все специалисты согласны с тем, что в своей работе психотерапевт должен опираться на соответствующие научные знания и представления, иметь сознательную стратегию влияния на клиента и владеть конкретными техниками возденет пня. Он должен быть способен предъявить (эксплицировать), описать и объяснить психологические механизмы собственной психотерапевтической деятельности. Вес это в полной мере относится к детскому психотерапевту.
Развивая и демонстрируя свои возможности при работе с детьми особенно отчетливо прослеживается тенденция к интеграции проявляясь в подходах, направленных па работу с детско-родительскими и семейными отношениями. Здесь можно выделить дочернюю игровую терапию (Г. Гуэрни), терапию родительско-детского взаимодействия (Ш. Айберг) и модели игровой семейной психотерапии, соединившей семейную терапию и игру. Это, к примеру, семейная психотерапия объектных отношений с использованием игры (Д. Шарфф, Дж. Шарфф), интегративная модель семейной игровой психотерапии, сочетающая элементы психодинамической, бихевиоральной и системной психотерапии, и др.
А в заключении хотелось привести слова детского психотерапевта X. Джинотта, который, как нам кажется, очень точно и тонко определил позицию детского психотерапевта по отношению к терапии с ребенком:
"Даже самый опытный терапевт должен приступать к каждому новому случаю с осторожностью, увлеченностью и неуверенностью исследователя, проверяющего новую гипотезу".
Список литературы
психотерапия детский подростковый семейный
1. Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков / под ред. Ю. С. Шевченко. СПб.: Речь, 2003. С. 3-4.
2. Детская и подростковая психотерапия / пол ред. Д. Лемма и Э. Миллера. СПб.: Питер, 2001. С. 16.
3. Спиваковская А. С. Психотерапия: игра, детство, семья. М.: Эксмо-Пресс. 1999. Т. 2. С. 281.
4. Психотерапия детей и подростков / под ред. X. Ремшмидта. М.: Мир, 2000.
5. Четик М. Техники детской терапии. СПб.: Питер, 2003. С. 11.