* p < 0,05 внутри группы;
** p < 0,05 между группами.
Восстановительная терапия увеличила стрессоустойчивость организма путем создания адекватного поведенческого стереотипа.
В группе прошедших восстановительное лечение, по сравнению с контрольной группой, увеличилась продолжительность сна, уменьшилось потребление кофе и никотина, существенно возросло число лиц, занимающихся спортом и физической подготовкой (таблица 2).
У пациентов с проводимой МВТ, страдающих язвенной болезнью желудка, выявлены положительные статистически значимые различия по таким критериям оценки качества жизни, как опасение за свое будущее, самостоятельность в решении жизненных вопросов, замкнутость в социальной среде и др. В контрольной группе пациентов после проведения терапии параметры качества жизни оказались достоверно более низкими, чем в группе наблюдения.
Таблица 2 Показатели устойчивости к различной стрессорной нагрузке в группах сравнения
|
Показатель |
Группы пациентов |
||||
|
Наблюдения |
Контрольная |
||||
|
до |
после |
до |
после |
||
|
7 - 8 часов сна |
2,5±0,2 |
4,4+0,1* |
2,5±0,2 |
2,3±0,3** |
|
|
У лиц, выкуривающих полпачки сигарет в сутки |
4,1+0,5 |
2,0+0,2* |
3,8+0,4 |
4,1±0,4** |
|
|
Считающих себя верующими людьми |
2,6±0,2 |
2,7±0,1 |
2,5+0,4 |
2,4±0,1 |
|
|
Имеющих хороших друзей и знакомых |
2,3±0,1 |
2,2±0,1 |
2,4+0,3 |
2,3±0,1 |
|
|
Считающих другом только одного человека |
2,7±0,2 |
2,8±0,1 |
2,6±0,2 |
2,7±0,4 |
|
|
Часто употребляющих кофе (n=3 и более) |
3,3±0,2 |
1,4+0,2* |
3,3±0,6 |
3,5±0,3** |
|
|
Активно занимающихся спортом и физической нагрузкой |
2,4±0,1 |
4,1+0,2* |
2,4±0,2 |
2,5±0,1** |
* p < 0,05 в каждой группе сравнения; ** p < 0,05 между группами сравнения.
МВТ за счет модуляции активности различных звеньев регуляции, в том числе рефлексогенного механизма действия, способствуют мобилизации функциональных резервов организма и формированию стойкого структурного следа адаптации. Это согласуется с известными данными о том, что в реализации лечебного эффекта КВЧ-терапии задействованы ЦНС и периферическая нервная система, а также различные неспецифические приспособительные, защитные и регулирующие системы организма. Сигнал о воздействии, поступающий в ЦНС, через гипоталамо-гипофизарный тракт может вызывать изменение функциональной активности желез внутренней секреции, а также через эфферентные нервные волокна напрямую воздействовать на функциональную активность любого органа. При участии нейроэндокринной системы происходит трансформация первичной информации о КВЧ-воздействии в факторы нейрогуморальной регуляции, которые вызывают реакцию со стороны иммунокомпетентных клеток.
Реализуемые эффекты физиотерапии способствуют улучшению параметров социальной мобильности и двигательной активности. Применение миллиметрово-волнового воздействия целесообразно также с патогенетических позиций за счет вегетостабилизирующего, антистрессорного и противоболевого действия на моторную и секреторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки. МВТ способна оказывать положительное воздействие на результаты терапии у лиц пожилого возраста за счет улучшения психоэмоционального самочувствия и роста резервных возможностей организма. МВТ в составе комплексной терапии оказывает совместное влияние на качество лечения с другими видами терапии. Успешное решение задачи по восстановлению здоровья больного при помощи комплексного использования различных медицинских технологий, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных функций, возможно при комплексном участии представителей различных специальностей с использованием различных как медикаментозных, так и не медикаментозных технологий.
Выявленные эффекты МВ-терапии в лечении пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка на этапе восстановления позволяют рекомендовать данный физиотерапевтический метод в системе оказания медицинской помощи пациентов старших возрастных групп.
Выводы
пожилой язвенный желудок терапия
1. Миллиметровая волновая терапия в восстановительном лечении обладает синергическим действием, повышая эффективность комплекса восстановительного лечения. Это проявляется в снижении признаков депрессии; повышении активности поведения, направленного на преодоление стресс-обусловленных реакций; улучшении качества жизни.
2. Милливолновая терапия эффективна в лечении язвенной болезни желудка у лиц пожилого возраста и рекомендована в системе оказания медицинской помощи у пациентов старших возрастных групп.
Список литературы
1. Пузин С.Н., Меметов С.С., Шургая М.А., Балека Л.Ю., Кузнецова Е.А., Мутева Т.А. Аспекты реабилитации и абилитации инвалидов на современном этапе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016. № 1. С. 4-7.
2. Истомина И.С. Крайне высокочастотная терапия в клинической практике (часть II) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012. № 6. С. 38-45.
3. Истомина И.С. Крайне высокочастотная терапия в клинической практике (часть I) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012 № 2. С. 47-52.
4. Голышева С.В., Мешалкина Н.Ю., Успенская Ю.Б. Метод оценки качества жизни в ведении больных язвенным колитом и болезнью Крона (практическое руководство для врачей). М., 2012. 76 с.
5. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Медведев Д.С., Синицкий А.А. Немедикаментозные методы в гериатрии: учебное пособие под ред. акад. РАМН Н.И. Денисова. СПб., 2015. 92 с.
6. Basta L.L. Ethical issues in the management of geriatric cardiac patients. Am. J. Geriatr. Cardiol. 2009. vol. 14. no. 6. Р. 331-332.
7. Duursma S.A., Overstall P.W. Geriatric medicine in the European Union: future scenarios. Z. Gerontol. Geriatr. 2012. vol. 36. no. 3. Р. 204-215.