Материал: c. Кандиды к включениям микробной клетки не относятся b. Рибосомы

1. 
   *Плазматических клеток
   

7. У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента по классическому типу на фоне достаточного содержания компонентов системы. Заподозрено наличие дефекта антителообразования. Уменьшение содержания каких антител можно ожидать в первую очередь?

1. 
   *Ig M
   

8. При исследовании иммунного статуса пациента выявлен значительно сниженный уровень клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Как оценить результаты исследования?

1. 
   *Снижение уровня Т-лимфоцитов
   

13. Ребенок 2 лет страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой диареей. У него выявлено резкое снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Количество лимфоцитов в периферической крови менее 1000 в 1 мл. Отсутствует туберкулиновая реакция. Каким заболеванием страдает пациент?

1. 
   *Первичный иммунодефицит с дефектом Т и В лимфоцитов
   

18. Оценка функционального состояния лимфоцитов является необходимым условием для определения иммунного статуса больного. Какой метод способен выявить состояние иммунитета?

1. 
   *Все перечисленные выше методы
   

19. При исследовании иммунологического статуса больного со злокачественной опухолью желудка выявлено значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов в периферичиской крови. О чем может свидетельствовать снижение количества Т-лимфоцитов в крови?

1. 
   *Нарушение Т-клеточного звена иммунитета
   

23. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антигенпрезентации иммунокомпетентним клеткам. Дефект структур каких клеток наиболее вероятен?

1. 
   *Макрофаги, моноциты
   

24. У женщины 37 лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального происхождения, их ход был крайне продолжительный, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть наиболее вероятной ее причиной?

1. 
   *Плазматических клеток
   

25. У ребенка возрастом 5 месяцев в последнее время начали часто возникать респираторные инфекции, которые плохо поддавались лечению. При определении иммунологического статуса выявленное отсутствие в крови ребенка всех классов иммуноглобулинов. Какой диагноз можно поставить этому ребенку?

1. 
   *Первичный иммунодефицит, агамаглобулинемия
   

26. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное снижение количества клеток, которые образовывают розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

1. 
   *Снижение уровня Т-лимфоцитов
   

27. При обосновании плана обеспечения лаборатории диагностическими препаратами указана необходимость приобрести моноклональные люминесцентные антитела против специфических рецепторов лимфоцитов (СD-4 и СD-8). Какие исследования будут проводиться с помощью этих препаратов?

1. 
   *Исследование иммунного статуса
   

28. При врожденном иммунодефиците, который определяется рецессивным геном Y-хромосомы затронута функция В- лимфоцитов. Какие иммунологические исследования следует провести у мальчика, у которого заподозренная эта патология?

1. 
   *Определить уровень гаммаглобулинов в сыворотке крови
   

29. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие поражения осложняются длительно протекающим гнойным воспалением. Иммуноглобулины всех классов в крови ребенка практически отсутствуют. Все типы лейкоцитов и реакция ГЗТ в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдрома?

1. 
   *В лимфоцитов
   

2. У больной диагностирован атопичний дерматит. Роль аллергена у данной больной могли сыграть:

A. *Антиген, гаптен

3. У больной 24 лет после повторного контакта с антигеном – цветочной пыльцой - развилась клиника приступа бронхиальной астмы. Одним из способов лечения такой патологии есть антагонисты медиаторов тучных клеток. Какие медиаторы тучных клеток есть мишенью действия этих препаратов ?

1. 
   *Вазоактивные амины, протеогликаны, цитокины, липидные медиаторы
   

4. У ребенка 3 лет после приема парацетамола появились петехии на коже. После обследования ребенка гематологом и лабораторных анализов поставлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе развития данного заболевания?

A. * Цитотоксические реакции, обусловленные антителами и комплементом

5. Грудной ребенок родился с признаками гемолитической болезни. Указать среди перечисленных тот случай при котором может возникнуть эта патология новорожденного.

1. 
   *У матери (Rh-), у плода (Rh+)
   

6. У работника гальванического цеха, которому приходилось продолжительное время иметь дело с никелем, возник контактный дерматит. Выберите из приведенного ниже причину, индуцирующую контактный дерматит?

1. 
   *Сенсибилизированные Т-лимфоциты
   

7. При долгодействующем пребывании антигена в организме развиваются гистотоксические иммунокомплекснык реакции. Их симптомы обусловлены:

1. 
   *Воспалением
   

8. У больной, которая в течение многих лет страдала аллергическим ринитом, с помощью специфических аллергических проб удалось выявить причинный алерген. С целью десенсибилизации организма и предупреждения проявлений болезни было применено постепенное введение возрастающих дробних доз:

A. * Аллергена

16. К пульмонологу обратился больной с жалобами на приступы удушья. Врач поставил диагноз "Атопическая бронхиальная астма". Какой тип иммунологической реакции имеет решающее значение в развитии этого заболевания?

1. 
   *Анафилактический
   

17. К врачу-аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования стирального моющего средства. Какие методы исследования назначил врач для установления состояния аллергии?

A. * Постановку РБТЛ со специфическим аллергеном

18. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

1. 
   *Сывороточная болезнь
   

27. У больного с периодическими нападениями удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Диагностированы увеличения Ig E. Для какого типа реакций это характерно:

1. 
   *Анафилактические реакции
   

28. У больной 28 лет с периодическими приступами удушья, которые возникают при контакте с домашней пылью и шерстью кошки, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Роль аллергена у данного больного могли сыграть:

1. 
   *Антиген
   

29. В вирусологической лаборатории проводится идентификация вируса гриппа. Для этого накопленную культуру вируса смешали с эритроцитами барана и разлили в два ряда пробирок. К первому ряду прибавили диагностическую сыворотку типа А (и там наблюдалось образование осадка в виде "зонтика" к титру сыворотки), к второму - типа В ( наблюдался осадок в виде "пуговки"). Тип вируса был определен как В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса?

1. 
   *РТГА
   

30. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий.

1. 
   *Твердофазний ИФА
   

31. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. С какой целью она используется?

1. 
   *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента
   

32. Юноше 14 лет была сделана реакция Манту. Через 72 часа произведена оценка этой реакции. Диаметр папулы был 3 мм. По данным анамнеза год назад эта же реакция давала папулу 15 мм в диаметре. Дефицит каких клеток скорее всего обусловил эти изменения?

1. 
   *СД-4-лимфоциты, макрофаги
   

34. Мужчине 43 лет, получившему распространенные ожоги кожи, с целью закрытия дефектов ткани, была выполненная пересадка собственной кожи бедра. Такой вид трансплантации называется:

1. 
   *Аутотрансплантация
   

35. Больной Б., 40 лет, был доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был установлен диагноз “газовая анаэробная инфекция” и назначенная поливалентная противогангренозная сыворотка. Каких мероприятий по профилактике осложнений следует придерживаться при введении сыворотки?

1. 
   *Сыворотку необходимо вводить дробно, по Безредке
   

36. В патогенезе многих инфекционных заболеваний, трансплантационной реакции, контактной аллергии и т.п. решающее патогенетическое значение имеет реакция гиперчувствительности замедленного типа. Выберите среди приведенных те клетки, которые сыграют основную роль в этой реакции.

1. 
   *Т-лимфоциты
   

37. Ребенок родился с симптомами сердечной патологии. Наблюдаются приступы судорог. Количество Т-лимфоцитов снижено, кожные пробы в ГЗТ – отрицательные. Какое из иммунодефицитных состояний имеет место у ребенка?

1. 
   *Синдром Ди- Джордже
   

38. В женской консультации трем беременным женщинам была проведена внутрикожная проба с токсоплазмином. Какая форма иммунной реактивности обнаруживается с помощью этой пробы?

1. 
   *Гиперчувствительность замедленного типа
   

Модуль 2. Частная микробиология.

252. В группу гноеродных кокков объединены следующие микроорганизмы:

*1.Стафилококки

*2.Гонококки

*4.Стрептококки

*5.Менингококки

253. Опишите морфологию стафилококков:

*1.Шаровидные клетки, скоплениями в виде гроздьев винограда

*5.Грамположительны

254. Опишите колонии стафилококков:

*1.Выпуклые, круглые с ровными краями

*3.Пигментированные

255. Какие из культуральных свойств характерны для золотистого стафило-

кокка:

*3.Белый пигмент, гемолиз на кровяном агаре

*4.Золотистый пигмент, гемолиз на кровяном агаре

256. Факторы патогенности стафилококков:

*1.Токсинообразование

*2.Наличие капсулы

*5.Наличие белка А

257. Тесты патогенности стафилококков:

*1.Продукция плазмокоагулазы

*3.Продукция лецитиназы

*4.Продукция гемолизинов

258. Какие из перечисленных признаков являются тестами патогенности

стафилококков:

*1.Гемолитическая активность

*2.Лецитиназная активность

*4.Коагулазная активность

259. Стафилококки:

*1.Устойчивы к высушиванию

*4.Высокочувствительны к гексахлорану

*5.Чувствительны к высокой температуре

260. Для микробиологической диагностики стафилококкового сепсиса применя-

ются:

*3.Посев крови на сахарный бульон

261. Элективные среды для выделения стафилококков:

*2.Желточно-солевой агар

262. Какая из перечисленных питательных сред позволяет определить

лецитиназную активность стафилококков:

*3.Желточно-солевой

263. Укажите какие из перечисленных свойств относятся к стафилококкам:

*1.Продукция гемолизинов

*2.Свертывание плазмы

*4.Продукция лецитиназы

264. Какой метод является главным при диагностике стафилококковых ин-

фекций:

*2.Бактериологический

265. Какой материал используется при диагностике сепсиса:

*3.Кровь

266. Для специфической профилактики и лечения стафилококковых инфекций

применяются:

1.Антитоксическая антистафилококковая сыворотка

*2.Антистафилококковая плазма

*3.Стафилококковый анатоксин

4.Бактериофаг

*5.Стафилококковая аутовакцина

267. Какие из перечисленных биопрепаратов используют для специфической

профилактики стафилококковых инфекций:

*2.Стафилококковый анатоксин

268. С какими из перечисленных микробов могут быть связаны пищевые отрав-

ления:

*3.Стафилококки

269. Какие из перечисленных исследований обязательны для установления

источника инфекции при стафилококковых заболеваниях:

*3.Определение фаготипа