Материал: 09. ФТ_Лекция 9
Энтеропатии (ЭП)
- общее название болезней, объединяемых
патологическими (воспалительными, геморрагическими эрозивно-язвенными и атрофическими) изменениями тонкой кишки.
•Современные методы исследования позволяют получить информацию о патоморфологических и функциональных изменениях кишки, однако из-за их сходства при многих нозологических формах дифференциальная диагностика ЭП остается одной из сложнейших в клинике внутренних болезней.
Парфенов А.И. Современные подходы к диагностике и лечению энтеропатий. Терапевтический архив. 2014; 2: 4-12.
Наиболее известные энтеропатии
Парфенов А.И. Современные подходы к диагностике и лечению энтеропатий. Терапевтический архив. 2014; 2: 4-12.
Хронический энтерит
- хроническое полиэтиологическое заболевание с воспалительным поражением тонкой кишки при последовательном развитии структурных изменений слизистой оболочки вплоть до развития атрофического процесса, проявляющегося различной степенью функциональной недостаточности
Хронический энтерит - хроническое воспаление тонкой кишки
Я.С.Циммерман, 2007 г
•По Этиологии: бактериальная инфекция, вирусная инфекция, паразитарная инфекция, патогенные грибы, медикаментозные, токсические, ишемические, радиационные, вторичные.
•По Локализации: локальный энтерит, сегментарные энтериты (дуоденит, еюнит, илеит), тотальный энтерит.
•По Морфологическим признакам: без атрофии, с умеренной парциальной атрофией, с выраженной парциальной атрофией, с субтотальной ворсинчатой атрофией.
•По Клиническим признакам: фаза (обострение, ремиссия); характер функциональных нарушений (малдигестия, малабсорбция, синдром экссудативной энтеропатии, синдром кишечной дискинезии, СИБР, синдром дегидратации; тяжесть течения (I, II, III ст.).
Классификация хронических энтеритов
По этиологии
1. Инфекционный:
а)бактериальный (сальмонеллы, шигеллы, йерсинии,
кишечные |
кампилобактеры, |
протей, |
клостридии, |
золотистый стафилококк, патогенные штаммы кишечной палочки и др.);
б)вирусный (ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.);
в)грибковый (кандидоз, кокцидиоидоз, криптоспоридиоз и др.).
г)паразитарный (дизентерийная амеба, балантидии, лямблии, угрицы кишечные и др.; глисты – дифиллоботриоз, стронгилоидоз, тениоз, тениаринхоз, аскаридоз).
3.Медикаментозный (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, холестирамин и др.).