Предмет и задачи фармакологии. Место ее среди других медицинских и биологических дисциплин.
Основные исторические этапы развития отечественной фармакологии. Работы И.П.Павлова, Н.П. Кравкова, М.Н. Николаева, Н.В. Вершинина, А.И. Черкеса, И.С. Цитовича, С.В.Аничкова, В.В. Закусова.
Определение понятий лекарственное средство (лекарство), лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма, лекарственное сырье. Что такое пролекарство?
Методы, используемые в фармакологии для изучения физико-химических характеристик и фармакологических свойств лекарственных веществ.
Что такое фармакокинетика лекарственных веществ? Основные фармакокинетические параметры (период полувыведения, объем распределения, клиренс).
Какие физико-химические факторы определяют проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны? Пассивный и активный транспорт, фильтрация. Ускоренная или обменная диффузия.
Характеристика путей введения и поступления лекарственных веществ в организм. Примеры различий всасывания лекарственных веществ. Биодоступность лекарств. Ее зависимость от рН среды и рК лекарства
Распределение лекарств в биологических жидкостях и тканях организма, их перераспределение. Причины, регулирующие плазменные концентрации лекарственных веществ. Понятие о T1/2 и значение этого фармакокинетического параметра для фармакодинамической характеристики вещества.
Факторы, изменяющие действие лекарственных веществ. Доза лекарственного вещества, виды доз. Особенности дозирования лекарственных веществ у детей.
Элиминация лекарственных веществ. Понятие о T1/2 и значение этой величины для фармакокинетической характеристики лекарства. Почки как основной элиминирующий орган. Почечный клиренс лекарств, его связь с клиренсом креатинина.
Биотрансформация лекарственных веществ: основные места превращения лекарственных веществ, фазы биотрансформации, реакции биотрансформации. Микросомальная и немикросомальная биотрансформация. Ферменты, участвующие в этих процессах. Феномены индукции и ингибирования микросомальных ферментов печени.
Особенности метаболизма лекарственных веществ у новорожденных и грудных детей. Экскреция лекарственных веществ, пути выведения лекарственных препаратов.
Понятие о фармакодинамике лекарственных веществ. Виды действия лекарственных веществ в организме. Понятия о местном, резорбтивном, главном, побочном, обратимом и необратимом действиях лекарственных вществ.
Нежелательные эффекты лекарственных веществ. Виды отрицательного действия лекарственных веществ в органиме. Сенсибилизация, идиосинкразия, лекарственная болезнь. Лекарственные препараты, вызывающие указанные явления.
Нежелательные эффекты лекарственных веществ у детей. Отрицательное влияние лекарств на эмбрион и плод. Понятие о эмбриотоксичности, тератогенности и фетотоксичности. Лекарственные препараты, вызывающие указанные явления.
Явления, наблюдаемые при повторном применении лекарственных средств: кумуляция, привыкание, пристрастие, тахифилаксия, сенсибилизация.
Комбинированное действие лекарственных веществ: синергизм и его виды (суммированный, потенцированный, физиологический), примеры.
Антагонизм и его виды: физико-химический, химический, конкурентный, физиологический, одно- и двусторонний; примеры. Понятие о синерго-антагонизме, примеры.
Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных средств (возраст, пол, генетический фактор, суточные ритмы).
Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая, заместительная.
Взаимодействие лекарственных веществ в организме, классификация. Понятие фармакологического и фармацевтического взаимодействия. Примеры.
Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.
Местноанестезирующие вещества. Классификация. Механизм анестезирующего действия и его локализация. Последовательность выключения разных видов чувствительности.
Виды местной анестезии. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Токсическое действие анестезирующих веществ. Меры по его предупреждению.
Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению (вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства). Показания к применению.
Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервов (раздражающие средства, стимуляторы дыхания рефлекторного действия, горечи, слабительные и желчегонные средства рефлекторного действия). Показания к применению.
Нейротропные средства. Определение. Общие принципы строения эфферентной нервной системы. Концепция химической передачи нервного возбуждения и организация химического синапса. “Мишени” для нейротропных средств.
Структура и функционирование холинергического синапса. Структура холинергического рецептора. Классификация и локализация холинергических рецепторов.
Классификация лекарственных веществ, действующих на холинергическую иннервацию. М- , Н-холиномиметики. Вещества. Механизм действия, фармакологические эффекты.
Н-холиномиметики. Вещества. Механизм действия, показания к применению, противопоказания.
М-холиномиметики, механизм действия, фармакологические эффекты. Клиническое применение. Отравление мускарином, меры помощи.
Антихолинэстеразные вещества. Структура холинэстеразы, ее виды. Взаимодействие холинестеразы с ацетилхолином. Классификация антихолинестеразных веществ. Фармакологические эффекты. Клиническое применение.
Особенности действия антихолинэстеразных веществ фосфор-органической структуры. Клиническое применение ФОС. Картина острого отравления антихолинестеразными веществами и меры помощи. Реактиваторы холинестеразы.
Вещества м-холиноблокирующего действия. Атропин. Химическое строение. Фармакологические эффекты. Клиническое применение. Отравление атропином и атропинсодержащими растениями у детей. Меры помощи.
Соединения группы атропина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов группы атропина.
Синтетические холиноблокирующие вещества. Препараты. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
Центральные холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты. Особые показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
Вещества, блокирующие Н-холинореактивные системы. Ганглиоблокаторы. Классификация и механизм действия. Сравнительная характеристика. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Вещества, блокирующие Н-холинореактивные системы. Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Клиническое применение. Возможные осложнения. Антагонисты миорелаксантов.
Структура адренергического синапса и адренорецепторов. Синтез, депонирование, выделение и обратный захват медиатора.
Классификация лекарственных веществ, действующих на передачу возбуждения в адренергическом синапсе. Классификация и локализация адренорецепторов.
Адреналин и норадреналин. Химическое строение. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Симпатомиметики. Химическое строение. Особенности механизма действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Альфа-адреномиметики неизбирательного действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Альфа-адреномиметики избирательного действия. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Бета-адреномиметики избирательного и неизбирательного действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Альфа-адреноблокаторы. Классификация. Механизм действия. Препараты. Фармакологические эффекты. Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Бета-адреноблокаторы. Классификация. Препараты. Механизм формирования основных фармакологических эффектов. Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
Сравнительная характеристика бета-блокаторов (встроенная симпатомиметическая активность, мембраностабилизирующее действие, гибридные адреноблокаторы)
Адреноблокаторы с пресинаптическим механизмом действия (симпатолитики). Локализация, особенности механизма действия и основные фармакологические эффекты октадина и резерпина. Клиническое применение.
Средства для наркоза. Характеристика летучих жидкостей и газообразных веществ для ингаляционного наркоза. Краткая физико-химическая и фармакологическая характеристика используемых препаратов (активность, скорость развития эффекта, последствия, влияние на органы и ткани организма). Преимущества и недостатки ингаляционного наркоза.
Средства для неингаляционного наркоза. Характеристика препаратов по длительности действия и путям введения. Преимущества и недостатки неингаляционного наркоза. Комбинированное применение средств для наркоза.
Спирт этиловый. Действие на ЦНС, ЖКТ, ССС, печень. Применение в медицинской практике. Острое отравление этиловым спиртом. Меры помощи. Хронический алкоголизм. Лечение.
Принципы организации и строения системы проведения и регуляции боли. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Возможные механизмы опиоидной анальгезии.
Опиоидные анальгетики. Определение.Классификация. Основные показания к клиническому применению опиоидных анальгетиков. Ограничения, противопоказания и возможные осложнения.
Природные опиоиды-агонисты. Сравнительная характеристика. Морфин. Основные эффекты. Особенности клинического применения.
Синтетические опиоиды-агонисты. Классификация. Сравнительная характеристика. Особенности клинического применения и побочные эффекты.
Опиоиды агонисты-антагонисты. Сравнительная характеристика. Особенности фармакологической активности. Клиническое применение и возможные побочные эффекты.
Опиоиды-антагонисты. Механизм действия и основные показания к применению. Острое отравление опиоидами, клиническая картина, меры помощи.
Хроническое отравление опиоидами. Механизм возникновения зависимости. Клиника опиоидной наркомании. Лечение. Меры предупреждения наркомании: социальные и медицинские аспекты наркомании.
Снотворные средства. Классификация снотворных средств. Бензодиазепиновые снотворные средства Возможные механизмы действия. Влияние на структуру сна. Особенности их фармакологического действия.
Барбитуратовые снотворные средства. Возможные механизмы действия барбитуратов. Влияние на структуру сна. Сравнительная характеристика барбитуратов и бензодиазепинов как снотворных средств. Возможность развития лекарственной зависимости.
Характеристика снотворных средств других химических групп. Сравнениеих с бензодиазепиновыми и барбитуратовыми снотворными средствами. Острое отравление снотворными средствами, меры помощи, специфические антагониста бензодиазепинов и барбитуратов.
Противоэпилептические средства. Возможные механизмы действия. Общие принципы лечения эпилепсии. Выбор препаратов с учетом клинической формы эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса.
Противопаркинсонические средства. Представления о патогенезе паркинсонизма. Классификация по принципу действия. Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов. Основные побочные эффекты. Клиническое применение.
Психотропные средства. Определение. Краткая история психофармакологии. Современная классификация психотропных средств. Общая характеристика основных классов психотропных средств.
Антипсихотические средства (нейролептики). Определение понятия. Основные фармакологические эффекты. Механизм действия. Фармакологическая коррекция основных побочных эффектов.
Нейролептики фенотиазинового ряда. Классификация. Возможные механизмы действия. Характеристика групп. Фармакологические эффекты аминазина, трифтазина, этаперазина, фторфеназина. Побочные эффекты представителей фенотиазинового ряда.
Нейролептики, производные бутирофенона, тиоксантена. Фармакологическая характеристика представителей этих групп. Возможные механизмы действия. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты и их фармакологическая коррекция.
Нейролептики, производные дибензодиазепина и бензамида. Фармакологическая характеристика представителей этих групп. Возможные механизмы действия. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты и их фармакологическая коррекция.
Транквилизаторы (анксиолитики). Определение группы. Основные фармакологические эффекты. Механизм действия. Основное клиническое применение
Анксиолитики, производные бензодиазепинов. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты.
Анксиолитики, производные других химических групп. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты.
Седативные средства, определение, препараты. Возможные механизмы действия. Показания к клиническому применению.
Средства для лечения маний. Определение группы. Препараты лития, возможный механизм действия. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты. Другие препараты, используемые для лечения маний.
Антидепрессанты. Определения группы. Современная классификация. Основные фармакологические эффекты. Возможные механизмы действия. Показания к клиническому применению.
Антидепрессанты-ингибиторы обратного нейронального захвата. Классификация. Особенности механизмы действия. Показания к клиническому применению.
Антидепрессанты-ингибиторы моноамнооксидазы (МАО). Классификация. Особенности механизмы действия. Показания к клиническому применению. Токсичность.
Особенности применения антидепрессантов в клинике психиатрии и в соматической медицине. Взаимодействие с другими лекарственными веществами.
Вещества психостимулирующего действия. Определение группы. Характеристика сиднокарба, меридила, кофеина. Механизм действия. Влияние на ЦНС, ССС, и др системы организма. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты.
Ноотропные средства. Определение. Основные фармакологические эффекты. Возможные механизмы действия. Показания к клиническому применению. Отличия их действия от веществ психостимулирующего действия.
Гормональные препараты. Источники получения.. Виды гормонотерапии. Препараты гормонов гипоталамуса. Применение.
Препараты гормонов гипофиза. Механизм действия, фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Кальцитонин. Их применение.
Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин. Влияние на обмен. Получение, методы очистки. Препараты инсулина. Дозирование. Применение. Побочные эффекты. Понятие толерантности к инсулину.
Синтетические антидиабетические средства. Механизм действия. Основные группы. Препараты. Применение. Побочные эффекты.
Препараты глюкортикоидов. Влияние на обмен Противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов. Применение. Осложнения глюкокортикоидной терапии, меры предупреждения их.
Минералокортикоиды. Влияние на обмен. Препараты. Применение. Антагонисты минералокортикоидов.
Препараты половых гормонов. Препараты женских половых гормонов. Эстрогенные и антиэстрогенные препараты. Гестагенные и антигестагенные препараты.
Противозачаточные (контрацептивные) средства для энтерального применения. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.
Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены) и антиандрогенные средства. Препараты, механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
Анаболические стероиды. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
Витаминные препараты. Витамины. Общебиологические свойства витаминов. Виды витаминотерапии. Аскорбиновая кислота. Химическое строение. Суточная потребность. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания и противопоказания к применению. Витамин Р, препараты. Показания к применению.
Препараты витаминов группы В: тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина, оротовой, пангамовой и пантотеновой кислот. Суточная потребность, причины недостаточности. Показания к применению. Побочные реакции.
Лекарственные препараты жирорастворимых витаминов, общность их биологических свойств. Ретинол, его формы. Суточная потребность. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания к применению. Гипервитаминоз А, симптоматика, меры помощи.
Витамин D (эргокальциферол, холекальиферол). Суточная потребность. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания к применению. Гипервитаминоз D, симптоматика, меры помощи. Особенности использования препаратов витамина D у недоношенных детей и детей раннего возраста.
Витамин Е. Препараты. Суточная потребность. Фармакодинамика и фармакокинетика. Применение витамина Е с профилактической и лечебной целями.
Противовоспалительные средства. Определение. Классификация. Стероидные противовоспалительные средства. Классификация, механизм действия, основные фармакодинамические эффекты. Показания, противопоказания к применению, Побочные эффекты.
Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация по химическому строению и продолжительности действия. Механизм обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов. Производные пара-аминофенола. Характеристика основные фармакологических эффектов. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты.
Нестероидные противовоспалительные средства - производные салициловой и антраниловой кислот. Основные фармакодинамические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Нестероидные противовоспалительные средства - производные пиразолона и оксикамов. Основные фармакодинамические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Нестероидные противовоспалительные средства – производные индолуксусной, фенилуксусной и нафтилпропионовой кислот. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Противоаллергические средства. Определение. Классификация. Глюкокортикоиды. Механизм противоаллергического действия. Основные фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Н1-блокаторы (антигистаминные средства). Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов I и II поколений. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Противоаллергические средства. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток. Препараты. Механизм действия. Показания к применению. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Классификация гиполипидемических лекарственных средств по механизму действия. Основные принципы профилактики и лечения атеросклероза. Лекарственные средства, связывающие желчные кислоты. Механизм действия. Фармакокинетика. Показания к применению. Побочные эффекты.
Ингибиторы редуктазы ГМК-Коэнзима А. Механизм действия. Побочные эффекты. Показания. Противопоказания. Средства, уменьшающие скорость образования ЛПНП - никотиновая кислота и ее препараты. Механизм действия. Показания к применению. Противопоказания и побочные эффекты.
Средства, ускоряющие удаление ЛПОНП – производные фиброевой кислоты. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Лекарственные средства, стимулирующие удаление ЛПНП - пробукол. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.